Vijesti

Kod pacijenata s blagom dilatiranom kardiomiopatijom (MDCM), povišene koncentracije visoko osjetljivog C-reaktivnog proteina (hs-CRP) povezane su s povećanim razinama N-terminalnog moždanog natriuretičkog peptida (NT-proBNP) kod pacijenata s blagom dilatiranom kardiomiopatijom (MDCM) .), iako nema dokaza koji podržavaju prediktivni učinak povezan s ishodima pacijenata.Rezultati su objavljeni u časopisu ESC Heart Failure.
Urađena je retrospektivna analiza pacijenata sa dilatiranom kardiomiopatijom (DCM) i ejekcionom frakcijom lijeve komore manjom od 50% primljenih u bolnicu Fuwai u Pekingu, Kina od decembra 2006. do oktobra 2017. godine.Istraživači su nastojali da uporede biomarkere NT-proBNP i hs-CRP kod pacijenata sa MDCM i pacijenata sa DCM.U ovoj studiji, MDCM je definiran kao indeks end-dijastoličkog dijastoličkog promjera lijeve komore (LVEDDi) od 33 mm/m2 ili manje kod muškaraca i 34 mm/m2 kod žena.
Ukupno 640 učesnika je bilo uključeno u analizu, od kojih je 17% klasifikovano da ima MDCM, a 83% da ima DCM na početku.Sveukupno, 24,8% učesnika su bile žene.Prosječna starost pacijenata bila je 49 godina.
U poređenju sa učesnicima DCM, pacijenti sa MDCM su bili mlađi, imali su viši krvni pritisak, veću incidencu dijabetesa, nižu stopu neodržive ventrikularne tahikardije, viši indeks telesne mase i kraći boravak u bolnici. Što se tiče srčanih biomarkera, pacijenti sa MDCM su imali značajno niže medijane NT-proBNP nivoa u poređenju sa pacijentima sa DCM (2203 pg/mL prema 1448 pg/mL, respektivno; P <.001). Što se tiče biomarkera, pacijenti sa MDCM su imali značajno niže medijane NT-proBNP nivoa u poređenju sa pacijentima sa srčanim DCM (2203 pg/mL prema 1448 pg/mL, respektivno; P <.001). Što se tiče serdečnih biomarkera, kod pacijenata sa MDCM srednjeg nivoa NT-proBNP je znatno niže u odnosu na pacijente sa DCM (2203 pg/ml prema 1448 pg/ml prema tome; P < 0,001). Što se tiče srčanih biomarkera, pacijenti sa MDCM-om su imali značajno niže srednje nivoe NT-proBNP u poređenju sa pacijentima sa DCM (2203 pg/mL prema 1448 pg/mL, respektivno; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比, MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着物〰 患者相比, MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降 str.MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Što se tiče serdečnih biomarkera, kod pacijenata sa MDCM srednjeg nivoa NT-proBNP je znatno niže u odnosu na pacijente sa DCM (2203 pg/ml i 1448 pg/ml prema tome; P < 0,001). Što se tiče srčanih biomarkera, srednji nivoi NT-proBNP su bili značajno niži kod pacijenata sa MDCM u poređenju sa pacijentima sa DCM (2203 pg/mL i 1448 pg/mL, respektivno; P < 0,001).Nasuprot tome, srednji nivoi hs-CRP bili su viši kod pacijenata sa MDCM nego kod pacijenata sa DCM (3,09 mg/L i 2,79 mg/L, respektivno; P = 0,39).
Među 282 pacijenta koji su bili podvrgnuti ehokardiografskom praćenju u intervalima od 6 mjeseci ili duže, 7 pacijenata sa MDCM (11,1%) razvilo je DCM, dok se 70 pacijenata sa DCM (32,0%) vratilo na MDCM, kao što je uočena i promjena LVEDDi.
Osnovni MDCM pacijenti imali su niži kombinovani rizik od smrtnosti od svih uzroka, transplantacije srca i ponovnog prijema za srčanu insuficijenciju u poređenju sa učesnicima DCM (prilagođeni omjer rizika [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
I nivoi hs-CRP i NT-proBNP bili su nezavisno povezani sa kombinovanom krajnjom tačkom u čitavoj studijskoj kohorti (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 i NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Nakon poređenja rezultata sklonosti između MDCM i DCM, povezanost između visokih nivoa NT-proBNP i kombinovane krajnje tačke bila je konzistentna sa onim prijavljenim prije poređenja pacijenata sa DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20; P = 0,034), ali ne i kod pacijenata sa MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Nasuprot tome, nivoi hs-CRP su i dalje bili značajno povezani sa prognozom kod pacijenata sa MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), ali ne i kod pacijenata sa DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Ograničenje studije je to što se fenotip pacijenata može promijeniti tokom praćenja, iako je broj ljudi koji su podvrgnuti ponovljenoj ehokardiografiji bio prilično mali, pa prediktori fenotipske promjene nisu analizirani.Osim toga, zbog male veličine uzorka pacijenata s MDCM u studiji, potencijalni zbunjujući faktori nisu u potpunosti prilagođeni u multivarijantnoj analizi.
„Osnovni hs-CRP bio je povezan sa kombinovanim ishodima kod pacijenata sa MDCM pre i posle prilagođavanja za kovarijate, dok je NT-proBNP bio povezan samo sa ishodima u DCM“, napominju autori studije.“Potrebne su daljnje studije kako bi se istražili prediktori promjena u geometriji komora i srčanoj funkciji, posebno kod pacijenata sa MDCM, kako bi se osigurala preciznija stratifikacija rizika.”
Otkrivanje: Nijedan od autora studije nije tvrdio da je povezan s biotehnološkim, farmaceutskim kompanijama i/ili kompanijama za uređaje.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Ishod i prognostička vrijednost N-terminalnog pro-moždanog natriuretičkog peptida i C-reaktivnog proteina visoke osjetljivosti u blagim i proširenim kardiomiopatijama.ESC zatajenje srca.Objavljeno online 4. marta 2022. doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Sva prava zadržana.Ovaj materijal se ne smije objavljivati, emitirati, prepisivati ​​ili distribuirati u bilo kojem obliku bez prethodne dozvole. Vaše korištenje ove web stranice predstavlja prihvatanje Haymarket Media politike privatnosti i Uslova i odredbi. Vaše korištenje ove web stranice predstavlja prihvatanje Haymarket Media politike privatnosti i Uslova i odredbi.Vaše korištenje ove web stranice znači da prihvatate Politiku privatnosti i Haymarket Media Uslove i odredbe.Vaše korištenje ove web stranice znači da prihvatate Politiku privatnosti i Haymarket Media Uslove i odredbe.
Pregledali ste {{metering-count}} od {{metering-total}} članaka ovog mjeseca.Neograničeno čitanje uz besplatan ulaz ili registraciju.
Registrirajte se besplatno i ostvarite neograničen pristup: – Kliničkim vijestima – Studijama slučaja – Izvještajima sa konferencija – Kompletnim materijalima – Monografijama o lijekovima – itd.